بر اساس مطالعهای که این هفته از سوی اندیشکده SecondStreet.org منتشر شد، شمار کاناداییهایی که در صف انتظار برای دریافت خدمات درمانی قرار دارند رو به افزایش است.
این گزارش نشان میدهد حدود ۳.۷ میلیون نفر در کانادا برای جراحی، تصویربرداری تشخیصی یا ویزیت متخصص در انتظار هستند و برآورد میشود با در نظر گرفتن کمبود دادهها در برخی استانها، رقم واقعی به حدود ۵.۸ میلیون نفر برسد.
«دام لوسیک»، مدیر ارتباطات SecondStreet، در اینباره گفت: «اگر خودتان در لیست انتظار نباشید، احتمالاً کسی را میشناسید که در انتظار است. فکر میکنم مردم کانادا از سیستمی که برایشان کارآمد نیست و در حالی که هزاران دلار مالیات میپردازند خدمات لازم را دریافت نمیکنند، خسته و دلزده شدهاند.»
رنج بیماران در صف انتظار
یکی از بیماران، «کَتی هولدینگ»، برای تعویض مفصل ران در ژانویه آینده برنامهریزی شده است؛ نزدیک به دو سال پس از اولین مراجعه به پزشک. او میگوید: «هر روز با درد زندگی میکنید، گریزی از آن نیست.»
به گفته هولدینگ، حتی کارهای سادهای مانند درست کردن چای یا خرید مواد غذایی برایش دشوار شده و انتظار طولانی برای جراحی او را مجبور به تغییرات اساسی در زندگی کرده است. او افزود: «سطوح بالای ناامیدی و افسردگی… (افسردگی) مسئله بزرگی است. پذیرفتن محدودیتهایتان بخشی از این وضعیت است که دو سال است ادامه دارد.»
آمار رسمی و چالشهای سیستم
به گزارش «مؤسسه اطلاعات سلامت کانادا» (CIHI)، تعداد عملهای برنامهریزیشده در حال افزایش است تا پاسخگوی تقاضا باشد. در سال ۲۰۲۴ نسبت به سال ۲۰۱۹، تعداد تعویض مفصل ران ۲۶ درصد، تعویض زانو ۲۱ درصد، جراحی آب مروارید ۱۱ درصد، جراحی سرطان ۷ درصد و تعداد MRI و سیتیاسکن ۱۶ درصد افزایش داشته است.
با این حال، نظام سلامت با چالشهای متعددی از جمله رشد و سالمندی جمعیت و کمبود نیروی انسانی در بخش بهداشت و درمان روبهرو است.
پیشنهادهای اصلاحی
اندیشکده SecondStreet.org پیشنهاد داده است که مدل «تأمین مالی مبتنی بر فعالیت» برای بیمارستانها اجرا شود؛ مدلی که در چندین کشور اروپایی، ژاپن و استرالیا به کار گرفته میشود.
لوسیک در توضیح این مدل گفت: «بهجای اینکه چکی بزرگ به بیمارستان داده شود و گفته شود بهترین کار را انجام دهید، بیمارستان بر اساس تعداد خدماتی که ارائه میدهد بودجه دریافت میکند. این موضوع ساختار انگیزشی را تغییر میدهد و نگاه سیستم به بیماران را به فرصت تبدیل میکند.»
بار اضافی برای بیماران
هولدینگ هشدار داد که انتظار طولانی میتواند به نیاز به جراحیهای بیشتر در آینده منجر شود و هم برای بیماران و هم برای سیستم هزینهبر باشد. او گفت: «مشکل یک مفصل ران حالا مفصل دیگر را هم تحت فشار گذاشته است، چون همه چیز را متفاوت حمل میکنم. شاید یک یا دو سال پس از این جراحی به جراحی دیگری نیاز داشته باشم.»
اندیشکده SecondStreet.org تأکید کرد که هدفش سرزنش هیچ حزب یا دولتی نیست، بلکه تغییر در نحوه ارائه خدمات درمانی است.
لوسیک افزود: «دیگر نمیتوانیم به این افسانه تکیه کنیم که کووید علت همه مشکلات نظام سلامت کانادا بوده است. این یک مشکل عمیق و ساختاری است و اگر خواهان کاهش این ارقام هستیم باید اصلاحات واقعی در نظام سلامت انجام شود.»
